甲狀腺激素低通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥,主要癥狀有畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等。甲狀腺功能減退癥可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素有關。
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱過程,激素水平降低會導致基礎代謝率下降?;颊叱8杏X異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也難以緩解。日??蛇m當增加衣物保暖,避免長時間處于低溫環(huán)境。橋本甲狀腺炎引起的功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
由于代謝減緩,患者可能出現(xiàn)非水腫性體重上升,即使飲食量未明顯增加。這種情況與脂肪分解減少、水鈉潴留有關。建議保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動,每日30-40分鐘。垂體瘤導致繼發(fā)性甲減時,需配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用,缺乏時可出現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍等認知功能障礙。部分患者伴有抑郁情緒。碘缺乏地區(qū)人群可適量食用加碘鹽,同時遵醫(yī)囑補充甲狀腺片。伴有焦慮癥狀者可配合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
皮膚代謝異常會導致角質(zhì)層含水量下降,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,嚴重者出現(xiàn)脛前黏液性水腫。日常護理建議使用溫和保濕劑,避免過度清潔。甲狀腺全切術后患者需長期監(jiān)測激素水平,及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
甲狀腺激素對心肌收縮力和心率有正向調(diào)節(jié)作用,激素不足時常見竇性心動過緩,部分患者出現(xiàn)血壓偏低。放射性碘治療后的患者應定期復查心電圖,必要時在醫(yī)生指導下使用參松養(yǎng)心膠囊改善心功能。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,限制高膽固醇食物。每周進行3-4次中等強度運動,避免劇烈運動引發(fā)不適。冬季注意防寒保暖,外出佩戴圍巾保護頸部。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量,每3-6個月復查甲狀腺功能。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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