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關(guān)于尿毒癥診療指南

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尿毒癥診療需根據(jù)患者病情采取綜合干預(yù)措施，主要包括血液透析、腹膜透析、腎移植等方式。尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn)，由腎小球濾過率嚴(yán)重下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積引發(fā)多系統(tǒng)損害。

血液透析通過體外循環(huán)清除體內(nèi)毒素，適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭患者，需每周進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，適合心血管功能不穩(wěn)定者，可居家操作但需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。腎移植能從根本上恢復(fù)腎功能，需匹配供體并長期服用免疫抑制劑。藥物治療包括復(fù)方α-酮酸片糾正氨基酸代謝紊亂，碳酸氫鈉片改善酸中毒，重組人促紅素注射液治療腎性貧血。營養(yǎng)支持需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日0.6-0.8g/kg體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，同時限制磷鉀攝入。

尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白、鈣磷代謝等指標(biāo)，保持干體重穩(wěn)定。飲食需采用低鹽低脂原則，避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制水分?jǐn)z入防止容量負(fù)荷過重。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)參與患者日常管理。出現(xiàn)皮膚瘙癢、肌肉痙攣等癥狀時需及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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