治療尿路感染常用藥物主要有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物,適用于治療由大腸埃希菌等敏感菌引起的急性單純性下尿路感染。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,阻礙細菌DNA復制,從而達到抗菌效果。使用時應關(guān)注可能出現(xiàn)的惡心、腹瀉等胃腸道反應,對喹諾酮類藥物過敏者禁用,用藥期間應多飲水。
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素類抗生素,可用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等導致的單純性尿路感染。其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,導致細菌溶解死亡。常見不良反應包括皮疹、食欲缺乏等,青霉素過敏者慎用,服用時最好在醫(yī)生指導下進行。
磷霉素氨丁三醇散對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性,常用于治療女性急性單純性膀胱炎。該藥物能干擾細菌細胞壁的早期合成,具有殺菌作用??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用,對本品過敏者禁止使用,建議一次頓服,并注意監(jiān)測肝功能。
呋喃妥因腸溶片主要用于大腸埃希菌、腸球菌屬等引起的急性單純性下尿路感染,特別適用于預防尿路感染復發(fā)。其機制是破壞細菌的核糖體蛋白及其他大分子,抑制細菌代謝。不良反應可有周圍神經(jīng)炎、惡心等,腎功能不全者慎用,宜與食物同服以減少胃腸不適。
碳酸氫鈉片并非直接殺菌藥物,但常用于尿路感染的輔助治療,通過堿化尿液,緩解排尿時的灼燒感等不適癥狀,并可增強某些抗菌藥物的療效。使用后可能引起噯氣、胃脹等,長期大量服用需警惕堿中毒,應在醫(yī)生指導下與其他藥物配合使用。
尿路感染患者除遵醫(yī)囑用藥外,日常應注意多飲水,增加排尿量以沖刷尿道;保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗;飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物如辣椒、咖啡等;治療期間應充分休息,避免勞累;癥狀緩解后仍應完成全程治療,以防感染復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等提示感染加重的癥狀,須及時復診。
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