胃腸功能紊亂可通過(guò)癥狀觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、胃腸功能檢測(cè)等方式判斷。胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸感染、腸道菌群失調(diào)、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心嘔吐等癥狀。

1、癥狀觀察

胃腸功能紊亂的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的腹痛，疼痛部位多位于中上腹或臍周，可能伴隨腹脹感。排便習(xí)慣改變是另一重要特征，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便性狀異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)餐后飽脹、早飽、噯氣等消化不良癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月且排除器質(zhì)性疾病時(shí)需考慮功能性胃腸病。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或減弱，部分患者存在輕度壓痛但無(wú)反跳痛。腹部叩診可能出現(xiàn)鼓音增強(qiáng)，提示腸道積氣。需注意檢查有無(wú)腹部包塊、肝脾腫大等器質(zhì)性病變體征。體格檢查結(jié)果通常與癥狀嚴(yán)重程度不成比例是功能性胃腸病的特點(diǎn)之一。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可排除感染或炎癥，糞便常規(guī)檢查有助于鑒別腸道感染或潛血。C反應(yīng)蛋白和血沉檢查可評(píng)估炎癥程度。乳糖不耐受試驗(yàn)、呼氣氫試驗(yàn)等特殊檢測(cè)能識(shí)別食物不耐受情況。甲狀腺功能檢查可排除內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的胃腸癥狀。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲能初步篩查肝膽胰脾等臟器病變。胃腸鋇餐造影可觀察胃腸蠕動(dòng)情況和黏膜形態(tài)。腹部CT或MRI檢查對(duì)排除腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性疾病有重要價(jià)值。內(nèi)鏡檢查包括胃鏡和腸鏡，可直接觀察消化道黏膜并取活檢，是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、胃腸功能檢測(cè)

胃腸動(dòng)力檢測(cè)如食管測(cè)壓、肛門直腸測(cè)壓能評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能障礙。胃電圖記錄胃肌電活動(dòng)，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可診斷胃食管反流。氫呼氣試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。這些功能性檢查有助于明確胃腸功能紊亂的具體類型和嚴(yán)重程度。

胃腸功能紊亂患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免過(guò)度精神緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，或使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。不建議自行長(zhǎng)期使用止瀉藥或通便藥物，以免掩蓋病情或?qū)е滤幬镆蕾嚒?/p>