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腎病綜合癥是什么病

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腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的腎臟疾病，主要由腎小球濾過屏障受損導致。

1、病因機制

腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染或代謝性疾病有關。原發(fā)性腎病綜合征多與微小病變型腎病、膜性腎病等病理類型相關；繼發(fā)性病因包括糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。腎小球基底膜電荷屏障或機械屏障破壞，導致血漿蛋白異常濾出。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可出現(xiàn)胸腹水。尿液中泡沫增多提示蛋白尿，實驗室檢查顯示24小時尿蛋白定量超過3.5克，血清白蛋白低于30克/升。部分患者伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。

3、診斷方法

需結合尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血液生化檢查確診，必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。超聲檢查可評估腎臟形態(tài)，血清補體檢測有助于鑒別狼瘡性腎炎等繼發(fā)性因素。

4、治療原則

基礎治療包括限鹽、優(yōu)質蛋白飲食和利尿劑應用。糖皮質激素如潑尼松片是原發(fā)性腎病綜合征的一線藥物，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于激素抵抗型病例。針對繼發(fā)性病因需控制血糖、血壓等基礎疾病。

5、并發(fā)癥管理

常見并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞和急性腎損傷。預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，抗凝治療可選用低分子肝素鈣注射液。嚴重水腫患者需監(jiān)測電解質，避免過度利尿導致血容量不足。

患者應保持每日蛋白質攝入量0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適度活動預防血栓，但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生減少感染風險，接種流感疫苗和肺炎疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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