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肚子疼尿血怎么回事

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肚子疼尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、外傷等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、止血處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染可引起膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴排尿灼熱感，尿液呈洗肉水樣?？赡芘c飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良等因素相關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，排尿時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血尿?？赡芘c高草酸飲食、代謝異常有關(guān)，超聲檢查可顯示強(qiáng)回聲影。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。

3、腎炎

腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和鏡下血尿，伴隨眼瞼浮腫及血壓升高。常見于鏈球菌感染后，需通過腎穿刺活檢確診。治療需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)限制每日食鹽攝入量不超過3克。

4、膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿是典型癥狀，腫瘤增大壓迫時(shí)可出現(xiàn)下腹隱痛。長期吸煙或接觸化工染料是危險(xiǎn)因素，膀胱鏡檢查可見菜花樣新生物。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、外傷

腰部撞擊或穿刺傷可能導(dǎo)致腎挫裂傷，表現(xiàn)為受傷部位劇痛及血尿。需立即進(jìn)行CT檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重腎破裂需行腎部分切除術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)絕對(duì)臥床2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次出血。

出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持每日尿量在1500毫升以上。觀察尿液顏色變化及疼痛程度，若出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或血尿加重，需立即復(fù)診。長期反復(fù)血尿患者建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查，40歲以上吸煙人群應(yīng)增加膀胱腫瘤標(biāo)志物檢測。治療期間禁止飲酒及服用抗凝藥物，注意記錄排尿次數(shù)和尿色變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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