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肺結(jié)核后期什么癥狀

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肺結(jié)核后期可能出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦乏力等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，后期癥狀主要與肺部組織破壞及全身消耗有關(guān)。

1、咳嗽加重

肺結(jié)核后期咳嗽癥狀會(huì)明顯加重，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有黏稠膿痰。這與肺部病灶擴(kuò)大、支氣管受累有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

2、咯血

病灶侵蝕血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，嚴(yán)重者可能發(fā)生窒息。這與空洞型肺結(jié)核血管破裂有關(guān)，伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)處理，除規(guī)范抗結(jié)核治療外，必要時(shí)需使用垂體后葉素注射液止血，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸時(shí)加重。這與結(jié)核性胸膜炎或胸膜粘連有關(guān)，可能伴有胸腔積液。除繼續(xù)抗結(jié)核治療外，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，大量胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流。

4、呼吸困難

隨著肺組織廣泛纖維化或大量胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。這與有效呼吸面積減少、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)，活動(dòng)后癥狀加劇。需長期氧療配合肺康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重肺毀損患者可能需考慮肺葉切除術(shù)。

5、消瘦乏力

長期結(jié)核中毒癥狀導(dǎo)致食欲減退、營養(yǎng)消耗，表現(xiàn)為明顯消瘦、貧血、低熱盜汗。這與結(jié)核分枝桿菌毒素消耗及機(jī)體高代謝狀態(tài)有關(guān)。除規(guī)范用藥外，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素D鈣片等，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)。

肺結(jié)核后期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。保持居室通風(fēng)消毒，每日開窗換氣。飲食應(yīng)保證每日2500-3000千卡熱量攝入，多食雞蛋、魚肉、牛奶等高蛋白食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢查，密切監(jiān)測肝功能等指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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