濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,外用藥物連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。廣泛發(fā)作期短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為完整療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者及皮膚腫瘤高危人群禁用該療法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥型宜選潤燥止癢膠囊。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,隔日1次。藥浴選用苦參、地膚子等草藥,水溫38℃左右,每次15分鐘。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,記錄每日飲食與癥狀變化,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等及時(shí)排除。冬季減少沐浴頻次,夏季注意防曬降溫。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每周進(jìn)行太極、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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