過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
減少與過敏原接觸是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需在花粉季關(guān)閉門窗,外出佩戴口罩;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器有助于降低過敏原濃度。
生理鹽水沖洗鼻腔能清除粘附的過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x用鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日1-2次用0.9%氯化鈉溶液沖洗。該方法安全無副作用,尤其適合兒童和孕婦,但需注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過強(qiáng)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢和噴嚏。這類藥物嗜睡副作用較輕,但部分患者可能出現(xiàn)口干。季節(jié)性過敏性鼻炎可間歇使用,持續(xù)性癥狀需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可有效減輕鼻黏膜炎癥。需連續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果,正確噴藥姿勢(shì)為低頭避免藥物流入咽喉。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血。
舌下含服或皮下注射過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常需注意保暖防寒,飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善鼻黏膜血液循環(huán),但花粉季應(yīng)避免戶外劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。鼻腔干燥者可涂抹凡士林保護(hù)黏膜,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行防止中耳炎。
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