沒有白細(xì)胞通常是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低,可能與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、放射線損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確病因。
再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能伴隨皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等癥狀。骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病,外周血細(xì)胞減少的同時(shí)可能出現(xiàn)病態(tài)造血現(xiàn)象。脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟過度破壞血細(xì)胞,常見于肝硬化、血吸蟲病等基礎(chǔ)疾病。放射線或化學(xué)毒物接觸可能直接損傷骨髓造血微環(huán)境。部分抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥也可能抑制骨髓造血功能。
長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、病毒感染如EB病毒或微小病毒B19感染、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。某些遺傳性疾病如先天性角化不良、范可尼貧血早期即可表現(xiàn)為血細(xì)胞減少。惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移會(huì)占據(jù)正常造血空間,艾滋病晚期合并機(jī)會(huì)性感染時(shí)可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著降低時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意飲食衛(wèi)生避免生冷食物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,避免腌制食品。外出時(shí)佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測體溫變化。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查,禁止自行服用升白細(xì)胞藥物,治療期間避免接種活疫苗。
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