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椎間盤突出癱瘓的前兆

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椎間盤突出癱瘓的前兆主要有下肢麻木無力、排尿排便障礙、會(huì)陰部感覺異常、行走不穩(wěn)、肌肉萎縮等癥狀。椎間盤突出可能導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、下肢麻木無力

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感，伴隨肌力下降。早期可能僅出現(xiàn)間歇性跛行，久站或行走后癥狀加重。神經(jīng)壓迫持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致足下垂、膝反射減弱等體征。

2、排尿排便障礙

馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可引起尿潴留或尿失禁，排便控制能力減退。這是椎間盤突出導(dǎo)致癱瘓的危急信號(hào)，多伴隨鞍區(qū)會(huì)陰及肛周皮膚感覺麻木，需緊急手術(shù)減壓。

3、會(huì)陰部感覺異常

脊髓圓錐受壓表現(xiàn)為會(huì)陰部燒灼感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X，可能向大腿后側(cè)放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛、提睪反射消失，提示脊髓低位損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、行走不穩(wěn)

進(jìn)行性步態(tài)異常如踩棉花感、步基增寬，提示脊髓傳導(dǎo)束受累?？赡馨殡S病理征陽(yáng)性，如巴賓斯基征、踝陣攣等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。

5、肌肉萎縮

慢性神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致支配肌肉失用性萎縮，常見于脛前肌、腓骨肌群。肌電圖檢查可見纖顫電位等神經(jīng)源性損害表現(xiàn)，病程超過3個(gè)月者預(yù)后較差。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免彎腰、搬重物等增加椎間盤壓力的動(dòng)作。建議使用硬板床，腰部可墊薄枕保持生理曲度。急性期可局部冷敷緩解疼痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助神經(jīng)修復(fù)，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫程度，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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