中醫(yī)治療鼻竇炎主要通過中藥內(nèi)服、外治法、針灸、推拿及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。鼻竇炎在中醫(yī)屬鼻淵范疇,多因外感風(fēng)寒濕熱、肺脾氣虛或肝膽郁熱導(dǎo)致,治療需辨證分型。
風(fēng)寒襲肺型常用辛夷清肺飲加減,含辛夷、蒼耳子等通竅藥材;肺脾氣虛型選用補中益氣湯合玉屏風(fēng)散,含黃芪、白術(shù)等健脾益肺成分;肝膽郁熱型采用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子等清瀉肝膽藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,常用中成藥包括鼻淵舒口服液、辛芩顆粒、千柏鼻炎片等。
中藥熏蒸選用蒼耳子、白芷、薄荷等煮沸后蒸汽熏鼻,每日1-2次;鼻竇沖洗可用生理鹽水混合魚腥草注射液;穴位貼敷取迎香、印堂等穴,用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)敷。外治能直接作用于鼻腔黏膜,緩解鼻塞流涕。
主穴取迎香、印堂、合谷,配穴根據(jù)證型加減,肺虛加肺俞、太淵,脾虛加足三里。急性期用瀉法,慢性期用補法或溫針灸,每周3次。耳針可選內(nèi)鼻、肺、腎上腺等耳穴埋豆。針灸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善鼻竇通氣。
開天門法從印堂推至發(fā)際,按揉迎香穴各50次;黃蜂入洞法用食指旋轉(zhuǎn)按壓鼻翼旁;擦鼻梁兩側(cè)至發(fā)熱。配合鳴天鼓、揉風(fēng)池等頭部按摩,每日早晚各1次。導(dǎo)引術(shù)可選用六字訣中的呬字訣,增強肺衛(wèi)功能。
風(fēng)寒型宜生姜蔥白紅糖水;肺熱型用魚腥草燉梨;脾虛型選山藥蓮子粥。忌食生冷油膩、辛辣發(fā)物,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱通竅食材。食療方如辛夷花煮雞蛋、蒼耳子茶需辨證使用。
中醫(yī)治療鼻竇炎強調(diào)標(biāo)本兼治,急性期以祛邪通竅為主,慢性期注重扶正固本。建議治療期間避免冷空氣刺激,每日用溫水清洗鼻腔,保證充足睡眠。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)頭痛或發(fā)熱,應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)檢查排除細(xì)菌感染。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等增強體質(zhì),秋冬季節(jié)注意頸部及囟門保暖,減少復(fù)發(fā)概率。
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