人乏力沒精神可能與貧血、甲狀腺功能減退、睡眠障礙、抑郁癥、慢性疲勞綜合征等疾病有關,建議根據(jù)伴隨癥狀選擇血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、多導睡眠監(jiān)測、心理評估、免疫功能檢測等項目。
貧血可能導致血紅蛋白水平下降,血液攜氧能力減弱,引起乏力、面色蒼白等癥狀。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度降低。缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。
甲狀腺激素分泌不足會降低機體代謝率,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素檢測。左甲狀腺素鈉片是常用替代治療藥物,需定期復查調(diào)整劑量。
睡眠呼吸暫停、失眠等疾病導致睡眠質(zhì)量下降,日間出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中。多導睡眠監(jiān)測可記錄睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸事件等數(shù)據(jù)。持續(xù)氣道正壓通氣治療適用于阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。
情緒低落、興趣減退等心理癥狀常伴軀體性疲乏。漢密爾頓抑郁量表等心理評估工具可輔助診斷。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需在精神科醫(yī)師指導下使用。
持續(xù)6個月以上的重度疲勞可能與此病相關,需排除其他器質(zhì)性疾病。免疫功能檢測包括自然殺傷細胞活性、細胞因子水平測定。認知行為療法和分級運動訓練是主要干預手段。
日常需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加深色蔬菜攝入;適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次;長期癥狀無改善或伴隨體重驟變、水腫等表現(xiàn)時,應及時至醫(yī)院內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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