腳關(guān)節(jié)錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式矯正。腳關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎、長期姿勢不良等原因引起。
急性腳關(guān)節(jié)錯位需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)錯位方向施加反向牽引力,使關(guān)節(jié)面恢復(fù)對合。復(fù)位后需拍攝X光確認(rèn)位置,若伴隨韌帶撕裂可能需石膏固定。禁止自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。
復(fù)位后需使用支具或石膏固定4-6周。功能性支具可限制關(guān)節(jié)異?;顒?,促進韌帶修復(fù)。夜間建議使用可調(diào)節(jié)角度的護踝,白天選擇輕便的彈性綁帶。固定期間須避免負(fù)重行走。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在炎癥反應(yīng),可能需注射復(fù)方倍他米松注射液。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
拆除固定后需進行踝泵運動、抗阻彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。通過提踵練習(xí)增強腓腸肌力量,利用平衡墊改善本體感覺。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次持續(xù)2個月。
反復(fù)錯位或合并骨折時需行踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),采用Brostrum法修復(fù)韌帶。嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異??赡苄杞毓浅C形術(shù)。術(shù)后需佩戴步行靴8周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
矯正期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進組織修復(fù),每日補充500毫升牛奶或等量豆制品??祻?fù)期避免跳躍、爬山等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。夜間睡眠時可墊高患肢減輕腫脹,每日冰敷15分鐘控制炎癥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)復(fù)查。
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