失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠通常由精神壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度控制在20攝氏度左右。
漸進式肌肉放松和腹式呼吸能緩解軀體緊張,每天練習15分鐘可降低交感神經(jīng)興奮性。冥想或正念練習能減少睡前思維反芻,推薦使用引導(dǎo)音頻輔助。溫水泡腳或沐浴能通過體溫調(diào)節(jié)促進入睡。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周3次連續(xù)4周可改善睡眠質(zhì)量。生物反饋治療通過監(jiān)測肌電和腦電信號,幫助患者自主調(diào)控生理狀態(tài)。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合加味逍遙散配合太沖穴按摩。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。藥膳推薦酸棗仁粥或百合蓮子湯,晚餐后2小時服用。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣是改善失眠的基礎(chǔ),包括避免午后飲用含咖啡因飲料、晚餐不過飽、睡前3小時不劇烈運動等。記錄睡眠日記有助于識別影響因素,持續(xù)2周未改善需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。白天保持適度戶外活動,但睡前6小時應(yīng)結(jié)束運動。短期藥物輔助需配合認知行為治療,逐步建立條件反射性睡眠反應(yīng)。
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