手上皰疹可能由單純皰疹病毒感染、接觸性皮炎、汗皰疹、手足口病、帶狀皰疹等原因引起,通常表現(xiàn)為局部水皰、瘙癢或疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
單純皰疹病毒1型或2型感染可能導(dǎo)致手指或手掌出現(xiàn)簇集性小水皰,常伴有灼熱感。病毒可通過(guò)皮膚破損處侵入,免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服鹽酸伐昔洛韋片。
接觸洗滌劑、金屬鎳等過(guò)敏原或刺激物后,皮膚可能出現(xiàn)紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。發(fā)病與遲發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。需避免接觸致敏物質(zhì),局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
手足對(duì)稱性深在性小水皰可能與精神緊張、多汗等因素有關(guān),夏季易復(fù)發(fā)。水皰干涸后會(huì)脫屑,但無(wú)細(xì)菌感染時(shí)不化膿。建議保持皮膚干燥,使用尿素維E乳膏保濕,急性期可用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。
柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染可引起手掌、足底皰疹,多見于兒童,常伴口腔潰瘍和低熱。具有傳染性,需隔離治療??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀,發(fā)熱時(shí)用布洛芬混懸液。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能導(dǎo)致單側(cè)手部成簇水皰,沿神經(jīng)分布,疼痛明顯。常見于老年人或免疫力低下者。早期使用泛昔洛韋膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。
出現(xiàn)手上皰疹時(shí)應(yīng)避免抓撓,保持患處清潔干燥。穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,若水皰化膿、面積擴(kuò)大或持續(xù)不愈,須立即皮膚科就診。日常注意洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。
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