排便帶血不疼可能與痔瘡、直腸息肉、腸炎等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有內(nèi)痔、直腸黏膜損傷、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道憩室、肛裂愈合期等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
內(nèi)痔是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行硬化劑注射治療。
干硬糞便或異物劃傷直腸黏膜可引起少量出血,通常不伴疼痛??赡芘c膳食纖維攝入不足有關(guān)。建議增加蔬菜水果攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
慢性腸道炎癥可能導(dǎo)致黏膜潰瘍出血,早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血便,常伴有黏液??赡芘c免疫異常有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
腸壁薄弱處形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)可能因糞便摩擦出血,多見(jiàn)于中老年人。通常需腸鏡檢查明確,出血量較大時(shí)可考慮內(nèi)鏡下止血治療。
陳舊性肛裂在瘢痕形成期可能出現(xiàn)無(wú)痛性出血,創(chuàng)面已無(wú)新鮮裂口。可能與反復(fù)便秘有關(guān)。可使用太寧栓保護(hù)創(chuàng)面,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸科。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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