蕁麻疹過敏是一種由過敏原誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢。蕁麻疹過敏可能與食物、藥物、感染、物理刺激或免疫異常等因素有關(guān),通常需通過抗組胺藥物控制癥狀并排查誘因。
部分人群食用海鮮、堅(jiān)果或含添加劑食品后可能誘發(fā)蕁麻疹。這類過敏反應(yīng)通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的風(fēng)團(tuán),伴隨灼熱感和瘙癢。明確過敏原后需嚴(yán)格忌口,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
青霉素、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,偶見發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物,并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥治療。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉頭水腫,需及時(shí)就醫(yī)處理。
細(xì)菌或病毒感染期間,體內(nèi)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能觸發(fā)蕁麻疹。這類患者常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán),日光性蕁麻疹暴露部位皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑。這類患者需避免誘因,必要時(shí)長(zhǎng)期服用非索非那定片預(yù)防發(fā)作。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細(xì)胞的情況。癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周,可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病。除常規(guī)抗組胺治療外,可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預(yù)。
蕁麻疹過敏患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高,可冷敷緩解瘙癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,環(huán)境保持通風(fēng)干燥。慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能,季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防上呼吸道感染。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身過敏反應(yīng),須立即急診處理。
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