小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、補(bǔ)液支持治療、霧化吸入治療等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
小兒肺炎患兒可能出現(xiàn)痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等情況,家長(zhǎng)需幫助患兒翻身拍背促進(jìn)排痰。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。避免讓患兒接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果決定氧療方式,可能采用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等方式。氧療期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率和面色變化,避免氧氣管路扭曲或脫落。嚴(yán)重缺氧患兒可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體肺炎可使用阿奇霉素干混懸劑。病毒感染以對(duì)癥治療為主,重癥患兒可考慮使用奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導(dǎo)致體液丟失,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲水。對(duì)于拒食或脫水患兒,醫(yī)生可能給予靜脈補(bǔ)液,使用葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。記錄患兒尿量和精神狀態(tài)變化需及時(shí)告知醫(yī)生。
支氣管痙攣患兒可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物霧化吸入。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,選擇坐位或半臥位。家長(zhǎng)需確保面罩緊貼面部,每次霧化10-15分鐘。霧化器需每次使用后清洗晾干,避免細(xì)菌滋生。霧化后協(xié)助患兒漱口洗臉,觀察有無(wú)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
小兒肺炎恢復(fù)期需保證充足休息,飲食宜清淡易消化,可適量食用米粥、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)溫度20-24℃為宜,每日通風(fēng)2-3次。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,接觸呼吸道感染患者需佩戴口罩。按醫(yī)囑定期復(fù)診,疫苗接種可預(yù)防部分病原體引起的肺炎。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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