肝癌化療頻率通常為每3-4周1次,具體方案需根據(jù)患者病情、化療藥物類型及耐受性調(diào)整。
肝癌化療周期設(shè)計主要基于藥物代謝周期和腫瘤細(xì)胞增殖特點。常用方案如FOLFOX方案每2周重復(fù)一次,吉西他濱聯(lián)合順鉑方案每3周一次。治療前需評估肝功能儲備,Child-Pugh分級A級患者可耐受標(biāo)準(zhǔn)劑量,B級需減量?;熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值5倍時應(yīng)暫停治療。靜脈化療通常需住院1-3天完成輸液,口服化療藥如卡培他濱需連續(xù)服用14天后休息7天。部分患者會聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼,這類藥物需每日持續(xù)服用?;熼g隔期建議進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,幫助肝臟修復(fù)。
肝癌患者化療期間應(yīng)保持每日30-40kcal/kg熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。治療期間出現(xiàn)食欲下降可嘗試少食多餐,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充。適度進(jìn)行床邊活動或散步,每周累計運(yùn)動時間建議達(dá)到100-150分鐘,但避免劇烈運(yùn)動。注意觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹等肝功能異常表現(xiàn),記錄24小時尿量變化。化療后7-10天需復(fù)查血常規(guī),中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時應(yīng)避免去人群密集場所。保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒,接觸寵物后需徹底洗手。
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