奧司他韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療和預(yù)防甲型及乙型流感病毒感染,其作用機(jī)制是通過抑制病毒神經(jīng)氨酸酶活性阻斷病毒復(fù)制。
奧司他韋通過選擇性抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,阻止新形成的病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放,從而抑制病毒在呼吸道擴(kuò)散。該作用對(duì)甲型流感病毒H1N1、H3N2及乙型流感病毒均有效。
用于確診或疑似流感患者的治療,在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服用可縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間1-2天,減輕咳嗽、咽痛等臨床癥狀,降低并發(fā)癥概率。臨床常用劑型為磷酸奧司他韋膠囊、顆粒。
與流感患者密切接觸后2天內(nèi)開始服用,可降低70%-90%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。推薦用于流感爆發(fā)期高危人群的暴露后預(yù)防,如老年人、慢性病患者及免疫缺陷者。
兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,可使用奧司他韋顆粒。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔,嚴(yán)重肝功能損害者慎用。妊娠期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
與丙磺舒聯(lián)用可能升高奧司他韋血藥濃度,流感疫苗不影響其藥效。需注意部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),多為一過性。
使用奧司他韋期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。流感季節(jié)注意保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手戴口罩可減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群每年接種流感疫苗作為一級(jí)預(yù)防措施。
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