老年人得了腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、其他明確原因、不明原因等原因引起。
溶栓治療是急性腦梗塞的重要治療方式,適用于發(fā)病時(shí)間較短的患者,通過溶解血栓恢復(fù)腦部血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液、瑞替普酶注射液等。這些藥物能幫助溶解阻塞血管的血凝塊,減少腦組織損傷,但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
抗血小板治療主要用于預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā),通過抑制血小板聚集減少血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等。這類藥物適用于多數(shù)腦梗塞患者,能有效降低再次發(fā)生缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn),需長期遵醫(yī)囑服用。
抗凝治療適用于心源性腦梗塞或高危栓塞患者,通過抑制凝血因子預(yù)防血栓形成。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等??鼓委熜瓒ㄆ诒O(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量,以避免出血等不良反應(yīng)。
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦缺血損傷,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等。這類藥物能改善腦代謝,減少自由基損傷,輔助恢復(fù)神經(jīng)功能,但效果因人而異。
手術(shù)治療適用于大血管閉塞或藥物無效的嚴(yán)重腦梗塞,包括血管內(nèi)取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。取栓術(shù)通過機(jī)械方式移除血栓,恢復(fù)血流;內(nèi)膜剝脫術(shù)切除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,預(yù)防再發(fā)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和適應(yīng)癥。
腦梗塞患者治療后需注重康復(fù)護(hù)理,包括定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行步行等輕度運(yùn)動(dòng),避免吸煙和飲酒,按時(shí)服藥并定期復(fù)查。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,改善生活質(zhì)量,如有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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