灌腸操作中成人單次灌入液體量一般不超過(guò)1000毫升,兒童需根據(jù)年齡和體重調(diào)整至300-500毫升。過(guò)量灌腸可能導(dǎo)致腸穿孔、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
灌腸液體的安全容量與個(gè)體腸道耐受性、灌腸目的密切相關(guān)。清潔灌腸常用于腸鏡檢查前準(zhǔn)備,通常分次灌入500-800毫升溫生理鹽水,每次保留5-10分鐘后排出,重復(fù)進(jìn)行直至排出液澄清。治療性灌腸如潰瘍性結(jié)腸炎的藥物保留灌腸,液體量需控制在100毫升以內(nèi)以延長(zhǎng)藥物接觸時(shí)間。嬰幼兒灌腸應(yīng)采用專用小兒灌腸器,新生兒?jiǎn)未尾怀^(guò)50毫升,1-3歲幼兒控制在150毫升以下。家庭護(hù)理中使用開(kāi)塞露等微型灌腸劑時(shí),液體量通常為10-20毫升。灌腸過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、心慌、面色蒼白等不適需立即停止操作。
灌腸后應(yīng)保持俯臥位或左側(cè)臥位15分鐘以促進(jìn)液體吸收或排泄,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防電解質(zhì)失衡。反復(fù)灌腸可能破壞腸道菌群平衡,建議通過(guò)增加膳食纖維攝入、培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣等替代方式改善便秘。
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