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IGA腎病危害到底有多大

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IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，可能引發(fā)腎功能進(jìn)行性損害，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展至終末期腎病。IgA腎病的危害程度主要與病理分級(jí)、蛋白尿水平及血壓控制情況相關(guān)。

IgA腎病早期通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿或輕度蛋白尿，此時(shí)腎功能損害較輕。隨著疾病進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿超過(guò)1克/天，伴隨高血壓和水腫，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降。若未及時(shí)干預(yù)，腎小球硬化比例逐漸增加，可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。約20%-40%的患者在確診后10-20年內(nèi)會(huì)發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植維持生命。

少數(shù)IgA腎病患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐快速上升，腎活檢可見(jiàn)新月體形成。這類患者腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能數(shù)月內(nèi)就需要腎臟替代治療。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，腎功能衰退速度更快。個(gè)別患者還會(huì)因大量蛋白尿?qū)е聡?yán)重低蛋白血癥，增加血栓形成和感染風(fēng)險(xiǎn)。

IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/千克體重/天。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，限制鈉鹽攝入低于5克/天。避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)但防止過(guò)度疲勞。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，血壓目標(biāo)需控制在130/80毫米汞柱以下。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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