傷口有白色物質(zhì)可能是滲出液中的纖維蛋白、壞死組織或感染性膿液,常見(jiàn)原因包括正常愈合過(guò)程、局部感染、脂肪液化等。需結(jié)合傷口疼痛程度、紅腫范圍、分泌物氣味等綜合判斷。
傷口愈合過(guò)程中,滲出的組織液與纖維蛋白結(jié)合會(huì)形成半透明或乳白色薄膜,屬于正常修復(fù)現(xiàn)象。此時(shí)傷口邊緣呈淡紅色、無(wú)異常發(fā)熱,滲出物無(wú)明顯異味。輕微擦傷或手術(shù)切口愈合初期常見(jiàn)該表現(xiàn),保持傷口清潔干燥即可,無(wú)須特殊處理。
若白色物質(zhì)呈黃白色粘稠膿液,伴隨傷口周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱、按壓疼痛加劇,可能提示細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí),膿液常有腥臭味,需及時(shí)消毒清創(chuàng)。糖尿病或免疫力低下患者更易出現(xiàn)此類(lèi)感染,建議使用碘伏溶液沖洗后外涂莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
深度創(chuàng)傷或脂肪層較厚的部位可能出現(xiàn)脂肪液化,滲出乳白色油性液體。這與局部血液循環(huán)障礙、異物刺激有關(guān),常見(jiàn)于腹部手術(shù)后。需拆除部分縫線(xiàn)引流,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期不愈合的液化傷口可能需手術(shù)清除壞死脂肪。
特殊情況下,白色物質(zhì)可能是真菌感染形成的偽膜或寄生蟲(chóng)分泌物。野外受傷后出現(xiàn)棉絮狀覆蓋物需警惕真菌感染,使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。熱帶地區(qū)還需排查蠅蛆病等寄生蟲(chóng)感染,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處置。
日常護(hù)理建議用生理鹽水輕柔清洗傷口,避免用力擦拭白色物質(zhì)。覆蓋無(wú)菌紗布吸收滲出液,每日觀察分泌物顏色變化。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、傷口惡臭或延遲愈合超過(guò)兩周時(shí),須就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成。
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