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肝上有腫瘤怎么辦

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肝上有腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療、肝移植等方式治療。肝腫瘤通常由肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝異常、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、手術(shù)切除

對(duì)于局限性肝腫瘤且肝功能良好的患者，手術(shù)切除是首選治療方式。常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，需結(jié)合腫瘤位置和剩余肝體積評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、肝功能代償不全等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和膽紅素水平。

2、射頻消融

適用于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤或多發(fā)腫瘤數(shù)量少于3個(gè)的患者。通過(guò)超聲或CT引導(dǎo)將電極針插入腫瘤組織，利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤細(xì)胞。治療后可出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可能發(fā)生肝膿腫或膽道損傷。

3、靶向藥物治療

針對(duì)中晚期肝細(xì)胞癌可使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖信號(hào)通路發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓和腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于程序性死亡配體1高表達(dá)的晚期肝癌患者。通過(guò)解除腫瘤細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制發(fā)揮作用，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行結(jié)核篩查和甲狀腺功能檢測(cè)。

5、肝移植

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個(gè)且每個(gè)≤3cm的肝癌患者可考慮肝移植。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)EB病毒載量預(yù)防移植后淋巴增殖性疾病。移植后5年生存率可達(dá)70%以上。

肝腫瘤患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等80-100克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和燒烤類食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口裂開(kāi)。定期復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白和肝功能指標(biāo)，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性肝區(qū)疼痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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