睪丸一個(gè)軟一個(gè)硬可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸質(zhì)地變軟,常伴有陰囊墜脹感,久站后癥狀加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的睪丸炎會(huì)使患側(cè)睪丸腫脹變硬,伴隨發(fā)熱、劇痛。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎癥蔓延至睪丸時(shí),可導(dǎo)致局部硬結(jié)形成。典型表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,排尿困難。治療需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、布洛芬緩釋膠囊,急性期需冰敷緩解腫脹。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可使睪丸觸診呈囊性感,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
睪丸無痛性硬結(jié)需警惕腫瘤可能,腫瘤標(biāo)記物檢測和陰囊MRI可輔助診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診泌尿外科。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等,忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于生殖系統(tǒng)健康。
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