腸扭轉(zhuǎn)癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、休克等。腸扭轉(zhuǎn)是腸道發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻的急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸扭轉(zhuǎn)早期表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性加重。疼痛可能向腰背部放射,體位改變無(wú)法緩解。腸系膜牽拉可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,伴隨局部壓痛和肌緊張。
隨著病情進(jìn)展,腸管擴(kuò)張出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹,腹部膨隆不對(duì)稱。聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或腸鳴音消失。腹部叩診呈鼓音,嚴(yán)重時(shí)可見腸型或蠕動(dòng)波。
早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期因腸管梗阻轉(zhuǎn)為糞樣嘔吐。嘔吐頻率與梗阻部位相關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚。
完全性腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致肛門停止排便排氣。部分患者可能在發(fā)病初期排出少量血性黏液便。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛伴觸痛。
晚期因腸管缺血壞死可出現(xiàn)休克表現(xiàn),包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示腸穿孔或腹膜炎。
腸扭轉(zhuǎn)屬于外科急癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥物。建議采取屈膝側(cè)臥位減輕腹痛,及時(shí)撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。確診后可能需要胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療,嚴(yán)重者需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,定期復(fù)查腹部情況。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食和餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng),有腹部手術(shù)史者更需警惕腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。
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