頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作,建議每30分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助拉伸頸部肌肉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于延緩骨質(zhì)退化。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。醫(yī)院康復(fù)科常用的超短波治療能消炎鎮(zhèn)痛,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療需根據(jù)頸椎曲度調(diào)整牽引角度和重量,通常每次15-30分鐘。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片能改善肢體麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛部位。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針儀增強(qiáng)療效。艾灸適用于寒濕型頸椎病,隔姜灸大椎穴效果顯著。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物滲透。內(nèi)服中藥方劑如葛根湯加減適用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛,需由中醫(yī)師辨證施治。耳穴壓豆選取頸椎、神門等耳穴,配合日常按壓刺激。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,需植入椎間融合器。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄,通過(guò)擴(kuò)大椎管容積減壓。人工頸椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙等嚴(yán)重情況,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。辦公時(shí)可使用電腦支架保持平視,午休時(shí)選擇仰臥位。冬季注意頸部保暖,圍巾包裹至下頜處。定期進(jìn)行頸椎肌力訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)手指靈活性下降、行走不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
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