鼻骨及鼻中隔骨折可通過冷敷止血、固定復位、藥物治療、手術(shù)治療、康復護理等方式治療。鼻骨及鼻中隔骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、高空墜落等原因引起。
鼻骨及鼻中隔骨折后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷鼻部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚,需用毛巾包裹冰袋。若鼻腔持續(xù)出血,可將干凈紗布卷成條狀填塞鼻孔壓迫止血,但不可強行插入過深。
單純鼻骨骨折無移位時,醫(yī)生可能采用手法復位。使用專用器械將錯位的骨片推回原位,復位后鼻腔填塞凡士林紗條或硅膠支架固定5-7天。復位需在傷后2周內(nèi)完成,超過3周可能形成骨痂導致復位困難。復位后避免觸碰鼻部,防止再次移位。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克肟分散片預防感染,云南白藥膠囊活血化瘀。若伴有鼻黏膜損傷,可用生理海水鼻噴劑清潔鼻腔。禁用阿司匹林等抗凝藥物以免加重出血。藥物使用期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應。
嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時需手術(shù)。鼻內(nèi)鏡下復位固定術(shù)通過鼻腔微創(chuàng)操作,鈦板或可吸收材料固定骨片。開放性骨折需清創(chuàng)縫合,術(shù)后使用鼻竇CT評估復位效果。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動、擤鼻涕及佩戴眼鏡,防止植入物移位。
骨折后4-6周內(nèi)避免碰撞鼻部,睡眠時墊高頭部減輕腫脹?;謴推谟眉訚衿鞅3挚諝鉂駶?,每日輕柔清洗鼻周皮膚。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物,促進骨骼愈合。定期復查鼻內(nèi)鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)呼吸困難、嗅覺減退需及時就診。
鼻骨及鼻中隔骨折恢復期間應保持環(huán)境清潔,避免粉塵刺激。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動??祻碗A段可進行面部肌肉按摩,促進血液循環(huán)。若伴有視力模糊、持續(xù)頭痛等癥狀,需排查是否合并顱底骨折。日?;顒咏ㄗh佩戴防護面罩,降低再次受傷風險。
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