牙里面掉了一塊可通過補牙、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙體缺損通常由齲齒、外傷、磨耗、酸蝕癥、牙隱裂等原因引起。
適用于小范圍牙體缺損。齲齒導(dǎo)致的淺中層缺損可采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂直接充填,操作前需清除腐質(zhì)并制備窩洞。酸蝕癥引起的缺損可能伴隨牙本質(zhì)敏感,需先使用脫敏劑處理。
針對較大面積缺損但牙髓健康的情況。嵌體分為金屬嵌體和瓷嵌體,需取模定制。磨耗導(dǎo)致的缺損常伴有咬合面形態(tài)改變,修復(fù)時需重建咬合關(guān)系。治療前需評估剩余牙體組織的抗力形。
適用于缺損達牙體1/2以上的患牙。牙隱裂引發(fā)的缺損需先檢查裂紋深度,未達髓腔者可選擇全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于健康牙體組織上,必要時需進行牙體預(yù)備。
缺損累及牙髓時需先行根管治療。外傷導(dǎo)致的牙體折斷常伴隨牙髓暴露,需清除感染髓組織并用牙膠尖充填根管。治療后建議樁核冠修復(fù)以恢復(fù)牙齒功能。
僅適用于無法保留的嚴重缺損牙??v向牙折至根尖區(qū)或齲壞達齦下3毫米的患牙需拔除。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),期間需保持缺牙間隙。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛或修復(fù)體脫落需及時復(fù)診。對于夜磨牙患者,建議佩戴咬合墊保護修復(fù)體。保持均衡飲食有助于牙體組織修復(fù),減少碳酸飲料攝入可預(yù)防酸蝕癥加重。
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