鼻竇炎手術(shù)既包括微創(chuàng)手術(shù),也包括傳統(tǒng)手術(shù),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病變范圍及患者個體情況決定。
微創(chuàng)手術(shù)通常指功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),通過鼻腔自然通道進(jìn)入,利用內(nèi)鏡和精細(xì)器械清除病變組織,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于輕中度鼻竇炎或局限性的病變。傳統(tǒng)手術(shù)則可能涉及更廣泛的解剖結(jié)構(gòu)切除,如柯陸氏手術(shù)或鼻外徑路手術(shù),適用于復(fù)雜病例、多次復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善鼻竇CT評估。
微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于保留正常黏膜和生理功能,術(shù)后鼻腔沖洗和藥物治療配合可降低復(fù)發(fā)概率。傳統(tǒng)手術(shù)雖創(chuàng)傷較大,但對廣泛骨質(zhì)破壞或真菌性鼻竇炎等特殊情況更具根治性。無論選擇何種方式,術(shù)后均需定期隨訪,避免粘連和復(fù)發(fā)。
術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑使用鼻腔噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響術(shù)腔。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。長期管理需控制過敏因素,戒煙并保持室內(nèi)濕度,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察術(shù)腔上皮化情況。
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