外痔大便出血可能由肛門靜脈曲張、排便用力過度、局部感染、飲食刺激、肛裂等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、保持清潔等方式緩解。
肛門靜脈曲張是外痔大便出血的常見原因,由于肛門周圍靜脈回流受阻導(dǎo)致血管擴張。患者可能伴有肛門墜脹感,排便時出血呈鮮紅色。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,配合提肛運動改善血液循環(huán)。
長期便秘或排便時過度用力會增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致外痔破裂出血。這類出血量較少,多附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,避免久蹲廁所。
外痔破損后可能繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)炎癥性出血并伴隨肛門灼痛??捎^察到痔核表面有膿性分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏進行抗感染治療,同時配合高錳酸鉀溶液坐浴。
過量攝入辛辣食物或酒精會刺激直腸黏膜,加重外痔充血狀態(tài)導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為排便后肛門火辣感伴少量滲血。應(yīng)當(dāng)避免辣椒、烈酒等刺激性食物,適量飲用蜂蜜水軟化大便。
外痔合并肛裂時會出現(xiàn)排便刀割樣疼痛伴滴血,血液鮮紅且與糞便不混合。這種情況需要聯(lián)合使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓促進裂口愈合,必要時需行肛裂切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘;增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入;避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘;出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時需及時就醫(yī)。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)外痔出血時更應(yīng)謹慎處理,須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
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