心房顫動治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于控制心房顫動發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動可改善心臟功能,肥胖患者需控制體重以降低心臟負(fù)荷。日常應(yīng)避免情緒激動和過度勞累,戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷。
鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律,華法林鈉片能預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測凝血功能和心電圖,部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血或心動過緩等不良反應(yīng)。
同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者,成功率較高但可能引起皮膚灼傷。術(shù)前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療防止血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞。
通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動,適合藥物控制不佳的陣發(fā)性心房顫動患者。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞或肺靜脈狹窄等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征,三個(gè)月內(nèi)需繼續(xù)服用抗心律失常藥物。
在心臟直視手術(shù)中創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo),多合并瓣膜手術(shù)時(shí)實(shí)施。該術(shù)式對持續(xù)性心房顫動效果顯著,但創(chuàng)傷較大需體外循環(huán)支持,術(shù)后恢復(fù)期較長可能出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
心房顫動患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓和心率變化,記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和誘因。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)頭暈或意識改變需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)對心臟電活動的影響。
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