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心臟驟停者應(yīng)該怎么做

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心臟驟停者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。搶救措施主要有保持呼吸道通暢、胸外按壓、人工呼吸、電除顫、呼叫急救支援。

1、保持呼吸道通暢

將患者平放于硬質(zhì)平面，快速清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。檢查呼吸時(shí)觀察胸廓起伏不超過(guò)10秒，如無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。注意避免過(guò)度后仰頸椎，懷疑頸椎損傷時(shí)采用推舉下頜法。

2、胸外按壓

按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，雙臂伸直垂直下壓。按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，保證胸廓完全回彈。按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒，持續(xù)至AED到達(dá)或急救人員接手。按壓時(shí)可導(dǎo)致肋骨骨折，但不應(yīng)因此停止搶救。

3、人工呼吸

每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒使胸廓抬起。使用防護(hù)面罩避免直接接觸，無(wú)防護(hù)設(shè)備時(shí)可只做胸外按壓。存在脈搏時(shí)每5-6秒給予1次呼吸。溺水等窒息性心臟驟停需優(yōu)先進(jìn)行5次人工呼吸。

4、電除顫

AED到達(dá)后立即開(kāi)機(jī)，按語(yǔ)音提示貼放電極片。分析心律時(shí)確保無(wú)人接觸患者，檢測(cè)到可除顫心律時(shí)給予電擊。除顫后立即恢復(fù)胸外按壓，2分鐘后再評(píng)估心律。室顫轉(zhuǎn)復(fù)后可能仍無(wú)脈搏，需持續(xù)心肺復(fù)蘇直至自主循環(huán)恢復(fù)。

5、呼叫急救支援

單人施救時(shí)先撥打急救電話再開(kāi)始心肺復(fù)蘇，多人時(shí)可同步進(jìn)行。準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者狀況和已采取措施。急救人員到達(dá)后提供搶救時(shí)間、除顫次數(shù)等關(guān)鍵信息。持續(xù)搶救直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員宣布終止或患者恢復(fù)生命體征。

心臟驟停搶救后存活者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行目標(biāo)體溫管理，維持32-36℃體溫24小時(shí)，預(yù)防腦水腫和再灌注損傷。出院后應(yīng)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)，控制冠心病危險(xiǎn)因素包括戒煙限酒、規(guī)律服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物?？祻?fù)期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心功能，參加心臟康復(fù)計(jì)劃改善預(yù)后。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備AED設(shè)備。定期隨訪監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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