頸動(dòng)脈斑塊形成原因主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等。頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),可能導(dǎo)致腦供血不足甚至腦卒中。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使脂質(zhì)更容易沉積在血管壁。高血壓還會(huì)增加血管壁壓力,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),容易在血管內(nèi)膜下沉積形成斑塊。高脂血癥患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但會(huì)出現(xiàn)黃色瘤等體征。治療可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,配合低脂飲食。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,加速動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病患者常伴有多飲、多尿癥狀。治療需控制血糖,可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。戒煙是最有效的干預(yù)措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重血管病變。治療需早期干預(yù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期進(jìn)行血管檢查。
預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,高血壓、糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免斑塊脫落引發(fā)腦卒中。
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