月經(jīng)來不?？赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/9jkc6pd7k399zt5.html" target="_blank">排卵障礙、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌疾病、凝血功能障礙、醫(yī)源性因素等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)，明確病因后規(guī)范治療。

一、排卵障礙

排卵障礙是導致異常子宮出血的常見原因。正常月經(jīng)依賴于規(guī)律的排卵和黃體功能。當卵巢排卵功能出現(xiàn)障礙，如多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期卵巢功能減退或青春期下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟時，體內(nèi)孕激素分泌不足或缺乏，子宮內(nèi)膜無法按期規(guī)則脫落，從而導致月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)期延長。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少。治療上，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、生育需求等情況，主要采用孕激素或短效口服避孕藥進行周期調(diào)整，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，以幫助子宮內(nèi)膜定期轉(zhuǎn)化和脫落，恢復規(guī)律月經(jīng)。

二、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜的器質(zhì)性病變可直接導致異常出血。這包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。這些病變改變了子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，使得內(nèi)膜脫落不全或局部血管異常，從而引起經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血?；颊呖赡馨橛型唇?jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。診斷常需依靠超聲、宮腔鏡檢查及病理活檢。治療取決于病變性質(zhì)，子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡手術切除，子宮內(nèi)膜不典型增生或早期子宮內(nèi)膜癌則可能需要更廣泛的子宮內(nèi)膜切除術或全子宮切除術。

三、內(nèi)分泌疾病

全身性內(nèi)分泌疾病會影響性激素的平衡，干擾月經(jīng)周期。常見的疾病包括甲狀腺功能減退或亢進、高泌乳素血癥等。甲狀腺激素直接參與性激素的代謝，甲狀腺功能異?？蓪е略陆?jīng)稀發(fā)或頻發(fā)、經(jīng)期延長。高泌乳素血癥則會抑制促性腺激素的分泌，影響排卵。這些疾病通常伴有原發(fā)病的其他癥狀，如怕冷、心慌、溢乳等。治療關鍵在于糾正原發(fā)內(nèi)分泌疾病，例如使用左甲狀腺素鈉片治療甲減，使用甲磺酸溴隱亭片治療高泌乳素血癥，當原發(fā)病得到控制后，月經(jīng)紊亂往往隨之改善。

四、凝血功能障礙

凝血功能異常是導致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的一個不可忽視的原因。這包括先天性的血友病、血管性血友病，以及后天獲得性的血小板減少癥、肝功能嚴重受損導致的凝血因子合成障礙、或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片等。當凝血機制出現(xiàn)問題，子宮內(nèi)膜血管破裂后不易止血，從而導致出血時間延長?；颊呖赡芡瑫r有皮膚瘀斑、牙齦易出血等表現(xiàn)。治療需要血液科醫(yī)生參與，針對病因進行，如補充凝血因子、輸注血小板或調(diào)整抗凝藥物劑量，同時婦科醫(yī)生可能會使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物輔助止血。

五、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療操作或藥物使用可能引起子宮異常出血。例如，放置宮內(nèi)節(jié)育器，尤其是含銅節(jié)育器，初期可能因機械刺激導致經(jīng)期延長或點滴出血。長期使用單一雌激素進行激素替代治療而未添加孕激素，會導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而不脫落，引起突破性出血。一些精神類藥物或激素類藥物也可能干擾月經(jīng)。對于宮內(nèi)節(jié)育器引起的出血，可嘗試使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，若持續(xù)不適可考慮取出。對于藥物引起的出血，需在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥方案。

出現(xiàn)月經(jīng)來不停的情況，首先應記錄好出血的起始時間、經(jīng)量變化如每小時更換衛(wèi)生巾的頻率及有無血塊、腹痛等其他伴隨癥狀，這些信息對醫(yī)生診斷至關重要。在就醫(yī)前，應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以減少盆腔充血和出血量。飲食上可適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預防或糾正可能存在的貧血。保持會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預防感染。嚴格避免自行服用止血藥或激素類藥物，以免掩蓋病情或造成用藥風險。務必前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項、血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)性治療。對于圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的此類癥狀，尤其要警惕子宮內(nèi)膜病變的可能性。