O型腿可通過(guò)物理矯正、支具固定、藥物治療、手術(shù)截骨等方式治療。O型腿通常由維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。
適用于輕度O型腿患者,通過(guò)特定姿勢(shì)訓(xùn)練改善下肢力線。常見方法包括靠墻站立時(shí)雙膝夾緊書本、坐位時(shí)用彈力帶綁縛雙腿進(jìn)行內(nèi)收肌鍛煉。需每日重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。此階段需配合補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育期使用矯形支具效果較好,如夜間佩戴膝踝足矯形器。支具通過(guò)三點(diǎn)受力原理持續(xù)施加矯正力,需根據(jù)腿型變化每2-3個(gè)月調(diào)整支具角度。成人使用需結(jié)合牽引裝置,但矯正效率較兒童低。
針對(duì)維生素D缺乏性佝僂病導(dǎo)致的O型腿,需使用維生素D滴劑配合碳酸鈣D3片。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。藥物需配合血鈣監(jiān)測(cè)避免高鈣血癥。
適用于骨骺閉合后的嚴(yán)重畸形,采用脛骨高位截骨術(shù)或腓骨截骨術(shù)矯正力線。術(shù)中通過(guò)鋼板螺釘固定截骨端,術(shù)后6-8周開始部分負(fù)重。需注意可能并發(fā)神經(jīng)損傷或深靜脈血栓。
繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的O型腿可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,合并韌帶松弛時(shí)需行韌帶重建術(shù)。創(chuàng)傷后畸形需先處理骨折愈合不良問(wèn)題,必要時(shí)行Ilizarov骨延長(zhǎng)術(shù)。
O型腿患者日常應(yīng)避免跪坐、盤腿等加重畸形的姿勢(shì),選擇鞋底內(nèi)側(cè)加高的矯形鞋墊,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X線評(píng)估矯正進(jìn)度,兒童需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)骨骨骺發(fā)育情況。
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