最后一顆牙齒后面肉腫痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、口腔潰瘍或頜骨囊腫等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、手術(shù)切除等方式緩解。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限,可能伴隨低熱??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合頭孢克洛分散片和甲硝唑片控制感染。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除阻生智齒。
牙菌斑堆積刺激牙齦組織引發(fā)炎癥,常見于口腔衛(wèi)生不良者。患處牙齦呈鮮紅色腫脹,觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷配合牙線清潔,遵醫(yī)囑應(yīng)用西吡氯銨含片和碘甘油局部涂抹,必要時口服阿莫西林膠囊。
深牙周袋內(nèi)化膿性感染可形成局限性膿腫,伴隨劇烈跳痛和牙齒松動。需進行牙周基礎(chǔ)治療,急診期可切開引流,配合服用奧硝唑膠囊和洛索洛芬鈉片緩解癥狀,后期需行牙周翻瓣術(shù)消除病灶。
創(chuàng)傷或免疫力下降可能導(dǎo)致口腔黏膜潰爛,潰瘍邊緣紅腫隆起,中央凹陷覆蓋黃白色假膜??墒褂弥亟M人表皮生長因子凝膠促進愈合,含服西瓜霜噴劑止痛,補充維生素B2片加速修復(fù)。
牙源性囊腫緩慢增大時可壓迫周圍組織出現(xiàn)脹痛,X線檢查可見圓形透射影。較小囊腫可行刮治術(shù),較大囊腫需配合頜骨切除術(shù),術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,必要時進行骨移植修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,三餐后使用生理鹽水漱口,避免過硬過燙食物刺激患處。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱或張口困難時應(yīng)及時就診口腔頜面外科,拍攝曲面斷層片明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)癥狀需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,糖尿病患者需特別注意控制血糖以促進愈合。
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