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小腿骨折怎么處理

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小腿骨折可通過固定制動、冷敷處理、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式處理。小腿骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、應力性骨折、運動損傷等原因引起。

1、固定制動

小腿骨折后需立即停止活動，用夾板或硬質材料固定患肢，避免骨折端移動造成二次損傷。固定范圍需超過骨折部位上下關節(jié)，如脛腓骨骨折需固定膝關節(jié)和踝關節(jié)。臨時固定可使用木板、雜志等硬物捆綁，注意松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。固定后需盡快就醫(yī)，避免自行復位操作。

2、冷敷處理

骨折初期48小時內可對腫脹部位進行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹，緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚，需用毛巾包裹防止凍傷。伴有皮膚破損時不宜冷敷，開放性骨折需先清潔傷口再包扎。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物。骨質疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質疏松治療。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調整劑量。

4、手術治療

移位明顯的骨折需行切開復位內固定術，常用髓內釘固定或鋼板螺釘固定。開放性骨折需急診清創(chuàng)后外固定架固定，待感染控制后再行內固定。嚴重粉碎性骨折可能需骨移植或Ilizarov外固定架治療。術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，定期復查X線觀察愈合情況。

5、康復訓練

骨折穩(wěn)定后逐步開始踝泵運動、直腿抬高訓練等被動活動，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。拆除固定后循序漸進進行踝關節(jié)屈伸、抗阻訓練，配合超聲波、電刺激等物理治療。完全負重需根據(jù)X線愈合情況決定，通常需8-12周?？祻推谛柩a充蛋白質、維生素D和鈣質，避免吸煙飲酒影響愈合。

小腿骨折后需保持患肢抬高促進靜脈回流，定期觀察末梢血運和感覺。飲食應增加牛奶、魚類、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入?？祻推陂g避免劇烈運動和患肢過早負重，按醫(yī)囑定期復查X線評估愈合進度。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。長期臥床患者需預防壓瘡和深靜脈血栓，可進行非患肢的主動活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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