宮頸糜爛主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、外陰瘙癢或不適等癥狀。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理?yè)p傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
宮頸糜爛患者常出現(xiàn)白帶量增多,質(zhì)地稀薄或呈黏液狀,顏色可能為白色或淡黃色。分泌物增多與宮頸柱狀上皮分泌功能亢進(jìn)有關(guān),若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等藥物緩解癥狀。
部分患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,血液呈鮮紅色或淡粉色。出血源于宮頸表面脆弱的上皮組織受摩擦損傷,需排除宮頸癌前病變。建議避免劇烈性生活,及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、抗宮炎片、宮血寧膠囊等藥物。
由于分泌物長(zhǎng)期刺激外陰,可能引發(fā)瘙癢、灼熱感或皮膚潮紅。需每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片,細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠。
當(dāng)宮頸糜爛合并盆腔炎癥時(shí),可能放射至腰骶部出現(xiàn)隱痛或墜脹感,勞累后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,避免久坐久站,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊、盆炎凈膠囊等中成藥。
約三分之一的宮頸糜爛患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀改變。這種情況屬于生理性柱狀上皮異位,無(wú)須特殊治療,但需定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除病變。
宮頸糜爛患者應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,減少使用衛(wèi)生護(hù)墊,建議每年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E增強(qiáng)免疫力,同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生。若出現(xiàn)分泌物異味、異常出血或腹痛加重,需及時(shí)就醫(yī)明確是否合并感染或其他宮頸疾病。
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