艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱的時間差異較大,可能在感染后2-4周出現(xiàn)急性期發(fā)熱,也可能在數(shù)年后的免疫缺陷期發(fā)生。發(fā)熱時間與感染階段、免疫狀態(tài)和治療干預等因素相關(guān)。
急性期發(fā)熱通常發(fā)生在初次感染人類免疫缺陷病毒后的2-4周內(nèi),表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的低熱或中度發(fā)熱,可能伴隨咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。此階段病毒在體內(nèi)快速復制,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應導致體溫升高。未經(jīng)治療的感染者隨后進入無癥狀期,可持續(xù)數(shù)年不出現(xiàn)明顯發(fā)熱。當免疫功能嚴重受損進入艾滋病期時,由于機會性感染或腫瘤等并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)反復或持續(xù)性發(fā)熱,體溫波動較大且可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。
極少數(shù)感染者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),例如急性期無發(fā)熱或免疫缺陷期發(fā)熱出現(xiàn)時間提前。部分接受規(guī)范抗病毒治療的患者,病毒載量得到有效控制后可能長期不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
艾滋病相關(guān)發(fā)熱需通過HIV抗體檢測、病毒載量監(jiān)測及免疫功能評估明確診斷。建議高危人群定期篩查,確診患者應嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,避免生冷食物,保持充足營養(yǎng)和適度運動以維持免疫功能。出現(xiàn)發(fā)熱時需及時就醫(yī)排查感染源,不可自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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