寶寶血象高反復發(fā)燒可通過物理降溫、補液治療、抗生素治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預。血象高反復發(fā)燒可能與細菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、血液疾病、藥物反應等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或貼退熱貼輔助散熱。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,避免使用酒精擦浴。保持室內(nèi)溫度22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
按每公斤體重50-100毫升補充口服補液鹽Ⅲ,分次少量飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,可配合使用補液型嬰幼兒配方奶粉。觀察尿量及顏色,出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。
細菌性感染引起的血象升高可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。用藥前需完善C反應蛋白、降鈣素原等檢測,療程通常5-7天。用藥期間出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時復診。
流感病毒感染者可口服磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒感染者使用利巴韋林氣霧劑。病毒性感染血象常表現(xiàn)為淋巴細胞比例升高,需配合血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
反復發(fā)作的免疫性發(fā)熱可考慮匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。川崎病患兒需使用靜脈用丙種球蛋白,自身免疫性疾病需長期服用醋酸潑尼松片。治療期間需定期監(jiān)測免疫球蛋白及淋巴細胞亞群。
家長需每日記錄寶寶體溫變化曲線,發(fā)熱期間避免去人群密集場所。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。血象持續(xù)升高或發(fā)熱超過3天未緩解,需及時進行血培養(yǎng)、胸片等檢查?;謴推诳蛇M行小兒推拿促進血液循環(huán),但禁止擅自使用中成藥退熱。
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