腰疼后背疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,勞累后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,通過熱敷和適度拉伸改善血液循環(huán)。
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)下腰痛并向臀部下肢放射??赡芘c突然扭傷或退行性變有關,需通過CT確診。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
骨量減少導致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)隱匿性疼痛甚至壓縮骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),骨密度檢查可診斷。日常需補充鈣劑和維生素D3,嚴重時使用阿侖膦酸鈉片。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛,并向腰背部放射,常伴血尿、惡心。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促排,必要時行體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關節(jié),晨起腰背僵痛明顯且持續(xù)超過3個月。HLA-B27檢測陽性有助診斷,需長期使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。
日常應注意保持正確坐姿,避免提重物時腰部過度用力,睡眠選擇硬板床。每周進行3-5次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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