骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的后果主要包括骨折、身高變矮與駝背畸形、慢性疼痛、活動(dòng)能力下降以及內(nèi)臟功能受損。
骨折是骨質(zhì)疏松癥最直接且嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于骨密度和骨質(zhì)量下降,骨骼變得異常脆弱,無(wú)法承受日?;顒?dòng)產(chǎn)生的微小應(yīng)力,極易發(fā)生骨折。這種骨折常被稱為脆性骨折,最常見(jiàn)的部位是脊柱椎體、髖部和腕部。髖部骨折對(duì)老年人危害極大,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,進(jìn)而引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓及褥瘡等一系列危及生命的并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱椎體骨小梁結(jié)構(gòu)破壞,在身體重力作用下,椎體可能發(fā)生壓縮性骨折或變形。多個(gè)椎體相繼受累后,脊柱會(huì)逐漸縮短、向前彎曲,形成身高明顯變矮和駝背畸形,醫(yī)學(xué)上稱為“脊柱后凸”。這種體態(tài)改變不僅影響外觀,還會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),并可能壓迫胸腔和腹腔臟器。
骨質(zhì)疏松本身及由其引發(fā)的骨折,尤其是脊柱的微骨折或壓縮性骨折,是慢性疼痛的主要原因。疼痛多位于腰背部,呈持續(xù)性鈍痛,在久坐、久站、彎腰或咳嗽時(shí)加劇。這種慢性疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)和日常生活,降低生活質(zhì)量,并可能因長(zhǎng)期服用止痛藥而帶來(lái)新的健康風(fēng)險(xiǎn)。
因骨折后需長(zhǎng)期制動(dòng)、或因慢性疼痛和骨骼支撐力減弱導(dǎo)致的軀體活動(dòng)受限,患者的活動(dòng)能力會(huì)顯著下降。患者可能因害怕再次跌倒而減少外出,導(dǎo)致肌肉進(jìn)一步萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、平衡能力變差,形成“失用-骨質(zhì)疏松加重”的惡性循環(huán)。長(zhǎng)期活動(dòng)減少還會(huì)影響心肺功能,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重的脊柱后凸和胸廓畸形會(huì)壓迫胸腔和腹腔,限制胸廓的擴(kuò)張,導(dǎo)致肺活量下降,患者容易出現(xiàn)胸悶、氣短,增加罹患肺炎等呼吸道感染的概率。同時(shí),腹腔受壓可能影響胃腸蠕動(dòng),引起腹脹、食欲不振、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期的內(nèi)臟功能受損會(huì)嚴(yán)重影響患者的整體健康狀況。
骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是漸進(jìn)且相互關(guān)聯(lián)的,預(yù)防重于治療。均衡飲食,保證充足的鈣與維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜;適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、太極拳,以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度;戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料;定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),特別是絕經(jīng)后女性和老年男性;一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療,可使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿自行停藥或換藥。日常生活中注意防滑防摔,改善居家環(huán)境,使用輔助工具,以最大程度降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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