膝蓋退行性改變通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。物理治療包括超聲波、紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。運(yùn)動康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形時,可選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨矯形術(shù)。日常需控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
部分患者因軟骨修復(fù)能力差或合并代謝性疾病,治療效果可能受限。晚期病例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限等不可逆損傷,需長期依賴輔助行走工具。遺傳因素導(dǎo)致的早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎預(yù)后相對較差,需更早干預(yù)。
建議保持適度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,每日補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免關(guān)節(jié)受涼。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝分散壓力,選擇軟底鞋減少行走沖擊。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評估病情進(jìn)展,及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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