牙齒一跳一跳的疼可能由牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、充填修復(fù)、牙周治療、拔牙等方式緩解。
牙髓炎通常由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激敏感。急性期疼痛劇烈且夜間加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源。
根尖周炎多因牙髓炎擴(kuò)散或咬合創(chuàng)傷引發(fā),特征為咬合時(shí)跳痛伴牙齦腫脹??赡馨殡S患牙松動(dòng)和局部淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)根管治療引流膿液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
齲齒發(fā)展到深層時(shí)會(huì)刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢,產(chǎn)生間歇性跳痛。常見(jiàn)于進(jìn)食甜冷食物時(shí)加重。早期可使用氟化鈉甘油糊劑涂布,中深度齲齒需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。
牙周炎晚期引發(fā)根尖區(qū)膿腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,伴隨牙齦出血和口臭。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,急性期可短期服用奧硝唑膠囊,同時(shí)加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。
牙齒隱裂達(dá)牙髓腔時(shí)會(huì)產(chǎn)生咀嚼時(shí)陣發(fā)性跳痛,裂紋常肉眼不可見(jiàn)。可通過(guò)咬合紙測(cè)試定位,淺裂可用全冠修復(fù),深裂伴牙髓暴露需先做根管治療再行嵌體或全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
出現(xiàn)牙齒跳痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少患側(cè)咀嚼和冷熱刺激。每日使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹,需立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及兒童患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇安全的鎮(zhèn)痛和抗感染方案。
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