射精障礙主要包括早泄、不射精癥、逆行射精、射精疼痛和射精延遲等類(lèi)型。這些情況可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、生殖系統(tǒng)疾病、心理因素或藥物影響有關(guān)。
早泄是指陰莖插入陰道后短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生射精,無(wú)法控制射精時(shí)間??赡芘c龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎或心理緊張有關(guān)。治療可嘗試局部麻醉劑如利多卡因凝膠,或口服達(dá)泊西汀片等藥物。
不射精癥指性交時(shí)無(wú)法達(dá)到射精高潮,常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或抗抑郁藥使用后。需排查神經(jīng)傳導(dǎo)異常,必要時(shí)采用震動(dòng)刺激或電刺激輔助射精。
逆行射精時(shí)精液逆向流入膀胱而非尿道外口,多見(jiàn)于前列腺術(shù)后或糖尿病自主神經(jīng)病變??赏ㄟ^(guò)尿液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精子,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)獲取精子。
射精時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部或尿道疼痛,常由精囊炎、前列腺炎或尿道狹窄引起。需進(jìn)行前列腺液檢查和超聲診斷,治療可使用左氧氟沙星片等抗生素。
射精延遲表現(xiàn)為性刺激持續(xù)但難以達(dá)到射精閾值,可能與抗精神病藥物、甲狀腺功能減退或心理因素相關(guān)。需調(diào)整用藥或進(jìn)行性心理治療。
出現(xiàn)射精障礙時(shí)應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)到泌尿外科或男科就診。日常需保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度手淫,控制煙酒攝入。伴有慢性疾病者需積極治療原發(fā)病,心理因素主導(dǎo)者可考慮認(rèn)知行為治療。定期進(jìn)行前列腺健康檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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