長鼻息肉通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、遺傳因素以及阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀,可能與鼻腔黏膜長期炎癥刺激有關(guān)。
慢性鼻炎是鼻息肉形成的常見原因之一。長期鼻腔炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫和增生,逐漸形成息肉樣病變。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、分泌物增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
過敏性鼻炎患者因長期接觸過敏原,鼻腔黏膜反復(fù)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,容易誘發(fā)鼻息肉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。建議避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,必要時(shí)行免疫治療。
慢性鼻竇炎與鼻息肉關(guān)系密切,炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致竇口阻塞和黏膜息肉樣變?;颊叱0橛心撔员翘?、頭痛和面部壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗,頑固性病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
部分鼻息肉患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、囊性纖維化等遺傳性疾病相關(guān)。這類患者往往幼年即發(fā)病,癥狀較重且易復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)查,加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,遵醫(yī)囑長期使用鼻用激素控制病情。
阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者易發(fā)生鼻息肉,表現(xiàn)為服用阿司匹林后出現(xiàn)哮喘、鼻息肉和鼻竇炎。發(fā)病機(jī)制與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。治療需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥,遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、奧馬珠單抗注射液等藥物控制癥狀。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。室內(nèi)保持適宜濕度,減少粉塵和刺激性氣體接觸。飲食宜清淡,避免辛辣食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鼻出血。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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