腸胃一陣一陣的絞痛可能與飲食不當、胃腸痙攣、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關,可通過調整飲食、熱敷、藥物治療、抗感染治療、手術解除梗阻等方式緩解。
短時間內攝入過量生冷食物、酒精或變質食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、惡心等癥狀。建議暫停進食并飲用溫水,避免加重胃腸負擔。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需警惕食物中毒可能。
寒冷刺激、精神緊張等因素可能導致胃腸平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為間歇性絞痛,疼痛部位多在上腹部??蓢L試用熱水袋熱敷15-20分鐘,必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。伴有嘔血或黑便時需立即就醫(yī)。
功能性胃腸紊亂患者易出現(xiàn)反復發(fā)作的絞痛,排便后多可緩解,可能伴隨腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記排查誘因,遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節(jié)胃腸功能。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
細菌或病毒感染引發(fā)的腸炎可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛,多伴有發(fā)熱、水樣便。確診需進行糞便檢測,輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療,嚴重脫水時需靜脈補液。諾如病毒等傳染性腸炎需做好隔離防護。
腹部手術后粘連、腸套疊等導致的機械性梗阻表現(xiàn)為絞痛進行性加重,可能伴隨肛門停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術解除梗阻,部分梗阻可嘗試禁食胃腸減壓。拖延治療可能導致腸壞死等嚴重后果。
日常應注意規(guī)律進食溫熱易消化食物,避免暴飲暴食及過度勞累。絞痛發(fā)作時可采取蜷縮體位減輕不適,持續(xù)超過2小時不緩解或出現(xiàn)嘔血、高熱、意識模糊等癥狀時需立即急診處理。既往有消化道潰瘍、腹部手術史者應定期復查胃腸鏡。
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